前列腺炎怎么治疗彻底除根

先分清是哪一种前列腺炎

「前列腺炎」不是一种病，而是一类统称，不同类型能不能治好、怎么治差别很大，需要先分清方向。

急性细菌性前列腺炎：典型表现是突然发热、寒战，同时会阴剧痛、排尿困难，起病很快，各年龄段都可能发生。这类经规范抗感染治疗多数可以治好，但如果拖延可能发展为更重的感染。

慢性细菌性前列腺炎：反复发作的尿路不适，发作间歇期可以完全没有症状，病史里常能找到既往感染记录，容易和下面这种混淆。

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征：这是临床上最常见的一类，表现为会阴、下腹、腰骶部隐痛坠胀反复出现，排尿不畅，但前列腺液检查未必能查到细菌。青壮年多见，常和久坐、憋尿、压力大、睡眠差有关。目前医学上对这一类还做不到一次处理后就不再发作，但规范的综合管理多数能把症状控制到不影响日常生活，这一点需要如实告知，不空口承诺。

检查怎么分

主要靠前列腺液常规（看有无炎症细胞和细菌）、尿常规、必要时尿培养来区分是不是细菌感染引起；症状以疼痛为主、反复发作的，医师还会结合病史和体格检查判断是否偏向慢性盆腔疼痛综合征这一类。相关检查公立医院常见费用大致在几十到两三百元区间，具体以当地医院公示为准。

看着像小毛病、其实拖不得的几种情况

临床上大多数「前列腺炎」确实是慢性、良性的盆腔不适，久坐、压力大引起的占多数，不必过度担心。但有两类信号不能只当「小毛病」拖着：一是看着像普通尿路不适，其实突发高热、寒战、会阴剧痛同时排尿困难，可能是急性感染加重，需要尽快就医处理；二是看着像前列腺炎反复发作，其实完全排不出尿、下腹胀痛难忍，需要排查是否出现了尿潴留，这种情况要及时处理，不要自己硬扛。少数情况下，反复的排尿异常也需要排查其他泌尿系统问题，医师会通过检查来鉴别。

查与不查的分寸

首次出现症状，一般先做前列腺液常规和尿常规这类基础检查就能分清大致方向，不需要一上来就做遍所有检查;但如果症状反复、治疗效果不理想，或伴有排尿明显困难，就不该省略进一步的检查和复诊评估，这样才能避免走弯路。

怎么就诊

首次出现症状，建议前往泌尿外科或男科前列腺专病门诊做基础检查明确方向；症状反复、需要长期随访管理的，可以在同一医师处定期复诊调整方案；如果出现发热、剧痛或排不出尿，应立即就近急诊，不要等候门诊。症状不剧烈、以日常管理和复诊咨询为主的，这类检查和复诊通常在门诊就能一次安排好，可以预约已核验的男科/泌尿外科合作医师。51挂号网只做挂号导诊与健康科普，不提供线上诊断、不开具处方，具体治疗方案仍需医师面诊后决定。