女人不孕不育做什么检查

可能的方向

备孕超过1年未怀孕（35岁以上超过半年），原因大致分几类方向，检查思路各不相同。

排卵障碍：典型表现是月经稀发、周期常超过35天甚至闭经，常见于多囊卵巢综合征（PCOS，一种排卵障碍伴高雄激素表现的内分泌问题）或甲状腺、泌乳素异常。医生会想到查性激素六项加超声监测卵泡发育，最容易和单纯月经不规律混淆，但排卵障碍会直接影响能否怀孕。

输卵管因素：典型表现是月经周期本身规律、排卵也正常，但备孕时间较长仍未怀孕，尤其既往有盆腔炎、阑尾炎穿孔或盆腔手术史的人群风险相对高。医生会想到输卵管造影评估是否通畅。

子宫内膜或宫腔因素：典型表现是月经量明显变少、经期缩短，或既往有清宫、肌瘤剔除等宫腔操作史。医生会想到经阴道超声看内膜厚度，必要时用宫腔镜（看子宫腔内部的内镜）直视宫腔有没有粘连或息肉。

男方因素：女方各项检查都正常时也要考虑，这是不孕评估里常被忽略但必须同步做的一环，需同时查精液常规。

检查怎么分

不同方向靠不同检查区分：性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL，按周期特定时间点采血的一组激素）看排卵与内分泌状态；经阴道超声监测卵泡发育和内膜厚度；输卵管造影看输卵管是否通畅；必要时宫腔镜评估宫腔结构；男方同步精液常规。公立医院单项检查费用常在数十到数百元区间，具体以当地医院公示为准。

查与不查的分寸

不是一来就要做遍所有检查。月经周期规律、无盆腔手术史或感染史的人，可先从性激素和超声排卵监测入手；有盆腔炎史或既往宫腔手术史的，输卵管造影或宫腔镜评估不能省略。男方精液检查简单且应尽早同步安排，避免走完女方一圈才发现问题在男方。是否加做、加做哪项由医师根据病史判断。

看着像小毛病、其实拖不得的几种情况

看着像「月经一直这样，没什么大事」，其实长期月经稀发或闭经可能是排卵障碍，拖得越久评估和调整的时间窗也越晚，建议尽早查清原因。看着像「就是运气不好，再等等」，其实年龄超过35岁后卵巢功能下降速度加快，备孕评估的时间窗比年轻女性更紧，个别情况需要提前介入。看着像「以前得过盆腔炎，早就好了」，其实盆腔炎可能悄悄遗留输卵管粘连或堵塞，需要专门检查才能发现，不能凭感觉判断已经没事。

去哪一级看 + 怎么就诊

不孕基础评估建议直接到生殖医学中心或妇科内分泌门诊，这类系统检查在二级医院未必齐全，三甲医院或生殖专科能一次性安排好周期内各项检查的时间点。51挂号网可协助对接、协助挂号到已核验的合作妇科/生殖医师（含其公立三甲多点执业院区），覆盖首诊评估与后续报告解读、随访；平台本身只做挂号导诊与科普，不线上看病、不开方。就诊准备：记录近6个月月经周期和经量变化、末次月经日期、既往盆腔手术或感染史，带齐以往体检报告；男方同步准备精液检查。