男人前列腺炎是什么引起的

可能的方向

前列腺炎不是一个单一病因的病，临床上按分型病因差别很大，鉴别清楚才能对因处理。

急性细菌性前列腺炎：典型表现是突然发热、寒战、会阴部剧痛、排尿灼痛，起病急，数小时到一两天内症状明显。多因细菌经尿道逆行感染前列腺，各年龄段都可发生，是前列腺炎里最需要尽快处理的类型。

慢性细菌性前列腺炎：典型表现是反复发作的排尿不适和会阴隐痛，发作间歇期症状可减轻，部分人有反复尿路感染史，病程常拖数月，容易被当成「老毛病」拖着不管。

慢性非细菌性前列腺炎（慢性盆底疼痛综合征）：这是临床上最常见的类型，典型表现是会阴、下腹或腰骶部隐痛坠胀，久坐、骑车、长期精神紧张或焦虑后加重，没有发热，前列腺液检查往往查不到明确细菌，医生会想到这类和盆底肌紧张、自主神经功能紊乱关系更大，而不是感染本身。

检查怎么分

区分这几种类型主要靠前列腺液常规（看白细胞和细菌培养结果）、尿常规和尿培养，必要时加泌尿系超声看前列腺形态和有无残余尿。前列腺液检查、尿常规等费用公立医院一般不高，具体以当地医院公示为准（挂号费不计入）。直肠指检由医师当面触诊完成，是判断前列腺有无压痛和质地改变的重要一步。

看着像小毛病、其实拖不得的几种情况

看着像「上火」「久坐腰酸」，其实长期会阴坠痛反复发作，临床上很常见是慢性非细菌性前列腺炎，不需要过度紧张，但建议规范就诊评估，而不是自行吃「清热」偏方。

看着像「普通尿路感染」，其实突发高热寒战伴会阴剧痛、排尿困难，需要排查急性细菌性前列腺炎，这类情况处理不及时少数可能发展为排尿困难甚至尿潴留，建议尽快就医而不是先自行观察。

看着像「忍一忍就好」，其实完全排不出尿加下腹胀痛是急性尿潴留，需要立即就近急诊处理，不属于可以自行缓解的情况。

查与不查的分寸

多数首次出现会阴坠痛不适，先做前列腺液常规加尿常规基础评估即可，不需要一上来做遍所有检查;但出现发热、血尿或症状反复超过1-2周未缓解，超声和尿培养不能省，具体是否需要进一步检查由医师根据症状判断。

去哪一级看 + 怎么就诊

反复轻度会阴不适、症状稳定的慢性前列腺炎随访，二级医院男科或复诊咨询常够用;首次发病需要明确分型、或症状较重时建议到三甲医院男科/泌尿外科前列腺专病门诊做系统检查;出现发热剧痛或排不出尿则应按急诊处理。51挂号网可协助挂号导诊，帮助预约已核验的男科/泌尿外科医师门诊，但不提供线上诊断或处方，具体治疗方案和用药均需医师面诊后决定。择期复诊的朋友，这些检查通常一次门诊能查全，可预约已核验的合作医师对应亚专科。