睾丸炎做什么检查

可能的方向
阴囊肿痛不是单一的病，方向不同、处理和检查侧重点都不同。

细菌性附睾睾丸炎：典型表现是一侧阴囊逐渐肿胀、发红发热，按压痛明显，常同时有尿频尿急，起病相对缓慢（几小时到一两天内加重），中青年男性多见，常和尿路感染或前列腺炎有关。

病毒性睾丸炎：典型表现是先有腮部肿胀发热，数天后才出现睾丸肿痛，多见于儿童和未接种疫苗的青少年，全身发热更明显，但尿路症状不突出。

睾丸扭转（最容易被混淆、必须优先排除）：典型表现是突发剧烈疼痛，起病极快，常几分钟到几小时内疼痛达到高峰，睾丸位置上提、触痛剧烈，多见于青少年，常发生在运动后或夜里睡醒时。这种起病速度和炎症完全不同，医生接诊时会先把这条线排除掉。

检查怎么分
区分这几个方向，主要靠三类检查。一是体格检查，医生摸睾丸、附睾的位置和肿痛范围，看有没有提睾反射消失（提示扭转可能）。二是阴囊彩色多普勒超声（看睾丸血流和有没有积液脓肿），这是鉴别炎症和扭转的关键检查，炎症时血流通常增多，扭转时血流明显减少或消失。三是尿常规加尿培养，判断是否合并尿路感染；怀疑病毒性时加查血常规和相关病毒指标。检查费用公立医院常见区间几十到几百元不等，以当地医院公示为准。

查与不查的分寸
多数单纯睾丸附睾炎，体格检查加一次阴囊超声、尿常规就能基本判断方向，不需要一上来做遍所有检查。但有几项绝不能省：起病特别急、疼痛特别剧烈、或摸不清楚提睾反射时，彩超一定要做，用来排除扭转；反复发作或治疗效果不好时，才需要考虑进一步的病原学检测或影像复查。

看着像小毛病、其实拖不得的几种情况
看着像「上火」或「着凉引起的睾丸疼」，临床上这类情况很常见，多数确实是普通炎症；但少数情况，尤其青少年突发单侧剧痛、起病很快的，需要排查是不是睾丸扭转——这种情况拖延会影响睾丸的血供，所以起病特别急、特别痛的，别自己在家观察，尽快去医院让医生用超声判断清楚。看着像「普通肿了一点」，个别情况如果肿痛持续加重、皮肤发红发烫不退、还伴高热寒战，需要排查是否已经形成脓肿，这种情况也要尽快复诊，不要硬扛。

去哪一级看 + 怎么就诊
社区或二级医院一般能完成体格检查和阴囊超声，适合病情不重、想先初步判断的情况；症状较重、反复发作、或需要进一步评估生育影响时，建议去三甲医院男科或泌尿外科；起病急、疼痛剧烈、拿不准是不是扭转时，直接去有泌尿外科的医院急诊，不要自行等待观察。就诊前把发病时间、诱因（有无外伤或剧烈运动）、疼痛变化记清楚，方便医生判断。这类检查通常一次门诊能查全，可以通过51挂号网预约已核验的男科/泌尿外科医师完成评估；51挂号网只做挂号导诊与健康科普，不提供线上诊疗或处方，具体诊断和治疗方案以医师线下面诊评估为准。