睾丸炎是什么症状
建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 男科 | 睾丸胀痛伴阴囊红肿、发热，怀疑睾丸炎或附睾炎时首选,男科会结合查体和超声判断炎症类型和范围 |
| 泌尿外科 | 伴尿频尿急尿痛、尿道分泌物,或炎症较重需要考虑住院抗感染治疗时,泌尿外科可同步处理泌尿系统感染 |
诊断参考（ICD-10）： N45 ↗国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
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为什么这样选科 — 详细说明
可能的方向
睾丸胀痛、阴囊红肿不是一个单一诊断，背后方向不同，处理也不一样。
病毒性睾丸炎：典型表现是近期得过腮腺炎（俗称痄腮，耳下腮部肿起来）之后4-6天突然出现一侧或双侧睾丸肿痛，青少年和青壮年多见，一般没有明显的尿路刺激症状。
细菌性附睾睾丸炎：典型表现是疼痛逐渐加重，常先从附睾（睾丸上方的小管状结构）开始胀痛，伴尿频尿急或尿道分泌物，中青年有不洁性接触史或近期尿路感染史的人更常见。
睾丸扭转（最容易被误当成睾丸炎、但处理方式完全不同）：典型表现是突发剧烈疼痛，几分钟到几小时内迅速加重，多见于青少年，托起睾丸疼痛不会缓解，这和炎症起病较慢、托起反而感觉舒服明显不同，一旦怀疑需要立即就医排查。
检查怎么分
阴囊超声（无创不痛，看睾丸和附睾有没有肿胀、血流是否正常）是区分炎症和扭转最关键的检查，公立医院常见费用大致在百元左右，具体以当地医院公示为准。同时会查尿常规和血常规看感染指标，怀疑性传播相关感染时还会加查尿道分泌物化验。
看着像小毛病、其实拖不得的几种情况
多数睾丸胀痛是炎症引起，规范处理后恢复较好，不用过度紧张。但临床上要留意几种容易被当成「普通炎症忍一忍就好」的情况：看着像「着凉了蛋疼」，其实少数情况需要排查睾丸扭转——尤其是突发剧烈疼痛、几小时内明显加重的，需要尽快就医而不是先观察;看着像「单纯发炎」，个别情况炎症范围较大或反复发作，需要排查是否影响睾丸血供或组织，这类情况不多见，但该就诊时不要拖。
查与不查的分寸
一般的睾丸胀痛伴轻度发红，先做阴囊超声和基础化验就能初步分清方向，不需要一上来做遍所有检查;但如果疼痛剧烈、起病很急，阴囊超声看血流这一项绝不能省，这是和睾丸扭转抢时间鉴别的关键。
去哪一级看 + 怎么就诊
症状较轻、逐渐出现的胀痛，社区或二级医院男科/泌尿外科门诊就可以先评估;如果肿痛明显、发热或怀疑性传播相关感染，建议去三甲医院男科或泌尿外科做超声和化验;一旦出现突发剧烈疼痛、怀疑睾丸扭转，应立即就近急诊，不要先在家观察。就诊前可以记录疼痛开始的时间、有没有腮腺炎或不洁接触史，方便医生快速判断方向。51挂号网可以协助挂号导诊和科普，但不提供线上诊断、不开方，具体诊断和治疗仍需到男科/泌尿外科门诊面诊评估。
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常见问题
睾丸炎和睾丸扭转怎么区分,万一搞混了会不会耽误治疗?
主要看起病速度和疼痛性质。睾丸炎多是几天内逐渐加重，常伴发热;睾丸扭转是突发剧烈疼痛，几分钟到几小时内就很严重，托起睾丸疼痛不会缓解。两者单靠感觉有时难以分清，出现剧烈疼痛建议立即就近急诊，医生会通过查体和阴囊超声血流评估在短时间内明确方向（参考：EAU Guidelines on Paediatric Urology）。
睾丸炎一般要做什么检查才能确诊?
通常先做阴囊超声看睾丸和附睾有无肿胀、血流是否正常，排除扭转;再查尿常规和血常规看有没有感染指标升高。如果怀疑是腮腺炎病毒引起，会结合近期有没有腮部肿痛的病史判断，一般不需要额外做创伤性检查。
睾丸炎不及时治疗会怎样,会不会影响以后生育?
多数轻中度炎症及时规范治疗后恢复较好，但炎症拖延较久、反复发作或双侧受累的情况，少数可能影响睾丸组织功能，进而影响生育能力。具体是否有影响需要医生结合炎症范围和后续精液情况评估，不要自行判断或拖延不处理。
睾丸炎治疗后多久能恢复,需要复查吗?
细菌性炎症经规范抗感染处理后，肿痛多数在1-2周内逐渐减轻，具体用药方案由医师评估决定；病毒性睾丸炎以休息和支持治疗为主，恢复周期因人而异。建议症状明显缓解后仍到门诊复查一次，必要时评估睾丸是否有萎缩等情况。
睾丸炎会传染给性伴侣吗?
这要看病因。如果是由性传播感染相关的细菌引起的附睾睾丸炎，存在通过性接触传播给伴侣的可能，治疗期间建议避免性生活并由医师评估是否需要伴侣同查;如果是腮腺炎病毒引起，主要是呼吸道传播腮腺炎本身，不是通过性接触传染睾丸炎。具体传播途径需医生结合检查结果判断。
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