睾丸炎是啥病

睾丸炎到底是什么

睾丸炎是睾丸本身发生炎症的统称，临床上最常见的其实是「附睾睾丸炎」，也就是炎症先从附睾（睾丸旁边负责储存和输送精子的小管道）开始，再蔓延到睾丸。单纯的睾丸炎（不合并附睾）相对少见，，多与病毒感染有关。

可能的方向

细菌性睾丸炎（附睾炎蔓延）：典型表现是先有尿频尿痛或尿道分泌物，之后1-2天内睾丸逐渐肿痛加重，摸上去阴囊皮肤发红发热，中青年多见，常与尿路感染或前列腺炎相关。

病毒性睾丸炎：典型表现是先有腮腺（耳朵下方的唾液腺）肿痛病史，，数天后出现睾丸肿痛，多见于未接种疫苗的青少年，起病不如细菌性那样伴明显尿路症状。

睾丸扭转（必须第一时间排除）：这不是睾丸炎，，而是睾丸的血管蒂发生扭转导致供血中断，，典型表现是起病极快（数分钟到几小时内剧痛达到顶峰）、常在夜间或运动后突然发生，青少年高发。这是临床上最容易和睾丸炎混淆、也最不能拖延的情况。

检查怎么分

区分这几种方向主要靠阴囊彩色多普勒超声（看睾丸血流是否正常，扭转时血流会明显减少或消失），加上尿常规判断是否有感染。公立医院这类检查费合计常见在百元到数百元区间，，以当地医院公示为准（参考：CUA 泌尿外科疾病诊断治疗指南）。

看着像小毛病、其实拖不得的几种情况

临床上大部分睾丸肿痛是细菌或病毒感染引起的睾丸炎，经过规范治疗预后较理想，，这是最常见、占大头的情况，，不用过度紧张。但有几种情况看着像「普通睾丸炎」，需要多留意：看着像「蛋疼忍忍就好」，其实突发剧痛可能是睾丸扭转，这类情况起病特别快，拖得越久挽救机会越小，按急诊处理；看着像「发炎没管住」，其实少数情况下阴囊红肿剧痛伴高热、皮肤发黑需要排查更严重的感染，这类情况需要警惕但并不常见。

去哪一级看 + 怎么就诊

睾丸肿痛初次发作建议到有泌尿外科或男科的医院面诊，社区医院一般不具备阴囊超声和急诊鉴别睾丸扭转的条件；如果疼痛剧烈、起病很快，应直接去综合医院急诊。51挂号网可以帮助你协调挂号到已核验的合作男科/泌尿外科医师门诊，，完成体检和超声评估，，但平台本身只做挂号导诊与健康科普，不提供线上诊断或处方，急症请直接就近急诊处理。