糖尿病肾病会遗传吗能治好吗

会不会遗传

糖尿病肾病本身不像某些单基因病那样直接遗传给下一代，但糖尿病的易感体质、以及肾脏对长期高血糖损伤的敏感程度，确实存在一定家族聚集现象。直系亲属患糖尿病或糖尿病肾病的人，自己患糖尿病后出现肾脏并发症的风险会略高一些，但这不是必然结果，后天的血糖、血压控制水平同样起决定作用。

能不能治好，要分阶段看

微量白蛋白尿期：这是糖尿病肾病最早的阶段，尿里只能检出微量蛋白，通常没有明显症状。典型表现是糖尿病病史多在5-10年以上。这个阶段如果规范控制血糖血压，部分患者尿蛋白可以明显减少甚至接近正常，属于相对可逆的阶段。

大量蛋白尿/肾功能下降期：典型表现是尿里泡沫明显增多、可能伴眼睑或下肢水肿，血肌酐持续走高，病程进展相对缓慢、以年为单位。目前医学上还做不到让已经受损的肾脏结构完全恢复如初，但规范的综合管理仍能明显延缓病情进展、推迟进入透析的时间。

看着像小毛病、其实拖不得的几种情况

看着像「只是血糖没控制好、尿有点泡沫」，其实如果是糖尿病病史较短就出现大量蛋白尿、或伴有血尿，临床上会考虑是否合并了其他类型的肾病，需要进一步排查，必要时考虑肾活检明确病理类型。看着像「人有点乏力、没精神」，少数情况下如果同时伴有心悸、肢体麻木、尿量明显减少，需要警惕血钾升高或急性肾损伤，这类情况需要立即就近急诊，不能按常规随访处理。

检查怎么分

医生通常先查尿常规和尿白蛋白肌酐比UACR（反映蛋白尿程度的指标，不必留24小时尿），再查血肌酐+eGFR（估算肾小球滤过率，用于判断肾功能分期和决定随访密度），必要时加做肾脏超声看结构是否正常。这几项检查公立医院常见费用在几十到两三百元区间不等，具体以当地医院公示为准。是否需要肾活检由肾内科医师结合检查结果综合判断。

去哪一级看，怎么就诊

糖尿病病史多年、首次发现尿蛋白异常，建议先到肾内科或内分泌科的糖尿病肾病专病门诊做分期评估;已经确诊并进入稳定随访阶段，社区或二级医院的肾内科随访通常也能满足需求;一旦出现乏力心悸、尿量骤减或严重水肿，应直接前往综合医院急诊。51挂号网可协助挂号到已核验的肾内科医师（含其公立三甲多点执业出诊），方便安排首诊评估与后续复诊;稳定期的化验单解读和慢病随访，也可由51挂号网协助预约同一医师，省去反复排队的麻烦（参考：中华医学会糖尿病学分会 中国糖尿病肾脏病防治指南）。用药种类和剂量一律由肾内科医师按肾功能和病情面诊评估后决定，不建议自行调整。