闭经去医院查什么项目
建议挂科
| 科室 | 什么时候挂 |
|---|---|
| 妇科内分泌 | 闭经（停经超过3个月以上，或原本月经规律突然不来）是核心指向，无论青春期未来月经、育龄期停经还是围绝经期停经都先挂这里评估病因 |
| 生殖医学中心 | 闭经同时伴有备孕一年未孕、或闭经与排卵障碍相关需助孕评估时，可在内分泌评估后转诊这里 |
| 青少年妇科 | 14岁以上尚未来月经，或青春期月经紊乱后突然闭经，建议走青少年妇科/妇科内分泌联合评估路径 |
诊断参考（ICD-10）： N91 ↗国际疾病分类编码，仅供就医分类参考，确诊以医师面诊为准
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为什么这样选科 — 详细说明
可能的方向
闭经不是一个单独的病，背后原因不少，查清方向才能知道怎么处理。
妊娠相关闭经：育龄女性停经，无论是否avait避孕，第一步都要想到怀孕，这是查闭经前绕不开的一条，典型表现是停经前有性生活史。
下丘脑性闭经：典型表现是近期体重明显下降、运动量骤增，或精神压力较大之后，月经逐渐稀发直至停经，多见于年轻女性，起病相对较慢。
多囊卵巢综合征（PCOS，一种排卵障碍加高雄激素加卵巢多囊样改变的内分泌问题）：典型表现是月经本来就稀发量少，逐渐发展成闭经，常伴痤疮、多毛、体重增加，病程较长。
卵巢功能减退或早衰：典型表现是40岁以下出现闭经并伴潮热盗汗等类似围绝经的表现，医生会想到这一方向，需要靠激素水平区分。
高泌乳素血症：典型表现是闭经同时伴乳房自发溢乳，部分人伴头痛，医生会优先考虑垂体功能问题。
检查怎么分
血HCG先排妊娠，这是第一步，不分年龄。性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL，按周期时点采血的一组激素，反映卵巢和垂体功能）是判断闭经方向的核心检查。妇科超声看子宫内膜厚度、卵巢形态，区分是否有多囊样改变。怀疑垂体问题时加查泌乳素和头颅影像评估。怀疑甲状腺相关时加查甲状腺功能。这几项检查费用在公立医院合计常见区间大致几百元，以当地医院公示为准（参考：中华医学会妇产科学分会 多囊卵巢综合征诊治指南关于闭经评估路径）。
看着像小毛病、其实拖不得的几种情况
看着像「最近太累月经推迟了」，其实持续闭经超过3个月没有自行恢复，多数时候确实是压力、体重变化这类常见良性原因，但也需要排查是否存在卵巢或垂体方面的问题，别一直拖着不查。
看着像「月经不规律老毛病了」，其实长期闭经不处理会影响子宫内膜健康和骨密度，这类情况临床上很常见，建议尽早评估病因而不是放任不管。
看着像「可能怀孕了等等看」，其实停经后若伴持续腹痛或阴道出血，少数情况需要警惕妊娠相关的异常情况，建议尽快就诊排查而不是在家等结果。
查与不查的分寸
不是闭经一来就要查遍所有项目——血HCG加性激素六项加妇科超声是基础三件套，多数人查这几项就能初步定方向。只有在提示垂体或甲状腺问题、或基础检查结果不典型时，才需要加做泌乳素、甲状腺功能等项目，不用一开始就全套做完，也不建议自行判读激素数值下结论。
去哪一级看 + 怎么就诊
普通妇科门诊即可开具血HCG、性激素六项、妇科超声这几项基础检查；如果结果提示需要深入评估（如怀疑垂体问题或卵巢早衰），再转诊妇科内分泌或生殖医学中心更衔接顺畅。闭经检查多数一次门诊能查全，可预约已核验的妇科内分泌医师完成首诊评估与报告解读。就诊前建议记录末次月经时间、闭经持续多久、体重变化、精神压力情况，带齐既往检查报告。51挂号网提供挂号导诊与健康科普服务，不提供线上诊断和处方，具体检查项目和治疗方案以医师面诊评估为准。
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常见问题
闭经去医院一般先查哪一项，要不要空腹？
通常先查血HCG排除怀孕，再查性激素六项（反映卵巢和垂体功能的一组血检）。性激素检查一般建议清晨空腹采血，部分指标需要在月经周期特定时间段检测，具体时间以医生安排为准。如果月经已经停了，多数情况下可以随时查，不用等到某个周期日。
性激素六项查出来数值不对，是不是说明一定是多囊卵巢综合征？
不一定。性激素六项只是其中一项线索，多囊卵巢综合征的判断需要结合月经情况、超声下卵巢形态、是否有高雄激素表现等多方面综合评估，不能单靠某一项数值自行下结论（参考：中华医学会妇产科学分会 多囊卵巢综合征诊治指南）。具体是否符合诊断，由医师面诊后判读。
闭经查完这些项目,如果一时没查出明确原因怎么办？
闭经原因较多，部分人首次检查确实不能立刻锁定原因，医生通常会建议按一定周期复查激素或超声，观察变化趋势，必要时加做垂体相关检查（参考：中华医学会妇产科学分会 异常子宫出血诊断与治疗指南）。一般建议3-6个月内复查评估，不用因为一次没查清就过度焦虑，但也不建议完全不管、长期放任不处理。
挂妇科内分泌号挂不到，可以先挂普通妇科吗？
可以。普通妇科门诊同样能开具血HCG、性激素六项、妇科超声等基础检查，拿到结果后如果提示需要专科深入评估（如怀疑垂体问题或卵巢早衰），再转诊妇科内分泌或生殖医学中心更衔接顺畅。闭经评估本身不是急症项目，先挂上能约到的妇科号不会耽误基础排查。
闭经做妇科超声要不要先憋尿，没有性生活能不能查？
要看检查方式：没有性生活史的人通常做经腹部超声（需要适度憋尿让膀胱充盈，便于看清子宫卵巢）或经直肠超声，不做经阴道超声；有性生活史的人多采用经阴道超声（不需要憋尿，看得更清楚）。具体采用哪种方式由检查当天医生或超声科根据情况决定，不用自己提前纠结选哪种。
闭经检查费用大概要花多少，医保能不能报？
血HCG、性激素六项、妇科超声这几项基础检查在公立医院合计常见区间大致在几百元左右，具体以当地医院实际公示价格为准；甲状腺功能、泌乳素等加项会相应增加费用。这类检查项目多数属于医保目录内的常规检验检查，门诊医保报销比例因地区和医保类型而异，具体报销口径建议就诊时向医院医保窗口确认。
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