阳萎去医院做什么检查

可能的方向
阳萎（医学上称勃起功能障碍，简称 ED）背后的原因不止一种，检查的目的就是把方向分清楚，不是查一项就能定论。

心理性方向：典型表现是晨勃和夜间自发勃起仍然正常，只是在特定情境下（压力大、换了新伴侣、刚经历一次失败）出现困难，起病往往比较突然，常和焦虑、关系紧张有关。

血管性（器质性）方向：典型表现是晨勃也逐渐变差、起病比较缓慢，常见于有糖尿病、高血压、长期吸烟、血脂异常的中老年男性；这类情况临床上很常见，医生会重点看血管供血和代谢指标。容易和心理性方向混淆的地方在于，两者都表现为「硬不起来」，区分点就在晨勃是否保留。

雄激素水平低下方向：典型表现是性欲同时明显下降、容易疲乏、体毛和肌肉量减少，起病较隐匿，需要靠性激素六项中的睾酮指标才能明确，不能只凭主观感觉判断。

检查怎么分
问诊是第一步，医生会问起病时间、是否晨勃正常、有没有糖尿病高血压等基础病、用药情况和心理压力来源，这一步就能初步分出方向。性激素六项（抽血查睾酮等激素水平）用于判断是否有雄激素低下；阴茎彩超（看阴茎血管供血）用于判断血管性因素；空腹血糖和血脂用于排查糖尿病、血管硬化这类全身性病因；必要时加做夜间勃起监测，通过观察睡眠中自发勃起情况，帮助区分心理性和器质性。公立医院这类检查合计常见为几百元区间，具体以当地医院公示为准。

查与不查的分寸
不是每个人一上来就要查遍所有项目。年轻、起病突然、晨勃正常、主要和压力相关的情况，多数先做基础问诊加简单评估即可，不必急着上激素和超声；但如果年龄偏大、合并糖尿病高血压、晨勃也消失、或者症状持续加重不缓解，性激素六项和阴茎彩超就不该省，这能帮助排除血管和内分泌的全身性问题（参考：中华医学会男科学分会 勃起功能障碍诊断与治疗指南）。是否需要加做夜间勃起监测，由医师根据问诊结果决定。

看着像小毛病、其实该重视的几种情况
看着像「就是最近太累、压力大」，其实可能是身体已经有血管或代谢方面的早期变化：如果晨勃也跟着消失、同时合并糖尿病或高血压，临床上这类情况很常见，需要排查血管和代谢因素，别只当成单纯心理问题拖着不查。看着像「岁数大了正常退化」，其实勃起困难也可能是雄激素水平偏低的信号，查一次性激素六项就能明确方向，不必自己默认是年龄问题。个别情况下，勃起困难是全身血管病变（比如心血管问题）在性功能上先表现出来的信号，这类情况需要医师面诊综合判断，不必过度紧张，但也不建议一直拖延不查。

去哪一级看 + 怎么就诊
首次出现持续性勃起困难，建议直接到正规医院的男科性功能门诊就诊，这类门诊通常能一次性安排问诊、抽血、超声，不需要先去别的科室转诊；如果问诊中发现明显雄激素低下或甲状腺相关表现，医生会再建议协同内分泌科评估。这些检查通常一次门诊能查全，可以协助预约已核验的男科医师门诊完成。51挂号网在这个过程中主要做的是协助挂号导诊和科普说明，不提供线上诊断和处方，具体检查结果和后续处理都需要医师面诊评估后决定。